Реклама

  • Возможности восстановления зубов

    Любое медицинское вмешательство обычно имеет свои показания и противопоказания. Исходя только из этого факта уже возможно наличие трех вариантов для разных пациентов: Есть показания и нет противопоказаний (идеальный вариант); есть показания, и есть противопоказания (лечение возможно); нет показаний и нет противопоказаний (лечение лучше не проводить); нет показаний и есть противопоказаний (лечение проводить нельзя). Но все не так просто! Оказывается среди показаний и противопоказаний существует множество полутонов. Попытаемся разобраться с противопоказаниями к имплантации зубов.

    Противопоказания бывают местные и общие, временные и постоянные, абсолютные и относительные.

    Наиболее важная классификация касается абсолютности-относительности противопоказаний. Так, к абсолютным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

    • заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.
    • заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.
    • злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли.
    • иммунопатологические состояния (хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции)
    • системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным
    • туберкулез и его осложнения
    • Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
    • Сахарный диабет I типа
    • Гипертонус жевательных мышц, бруксизм.

    К относительным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

    • Отсутствие санации полости рта (наличие кариозных зубов, например)
    • Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)
    • Гингивит (воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы)
    • Маргинальный периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы)
    • Патологические прикусы
    • заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты)
    • Выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка
    • курение, алкоголизм, наркомания
    • беременность

    К общим противопоказаниям относятся:

    • Общие хирургические основания для отказа от любого вмешательства.
    • Противопоказания к проведению обезболивания (например, непереносимость анестезии).
    • Некоторые общесоматические заболевания, на которые может повлиять имплантация (например, эндо­ кардит и другие сердечные заболевания, ревматические заболевания и др.).
    • Некоторые виды лечения, которые могут повлиять на заживление и сохранность им плантата после протезирования, на окружающие имплантат ткани (например, применение иммунодепрессантов, антикоагулянтов, антидепрес сантов, ци тостатиков и некоторых других веществ).
    • Заболевания ЦНС (психические расстройства).
    • Дистресс-синдром (сильный и продолжительный стресс, вызванный различными причинами)
    • Истощение организма (кахексия)
    • Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)

    К местным противопоказаниям относятся:

    • недостаточная склонность к гигиене полос ти рта;
    • недостаточное наличие костной ткани или не подходящая структура костной ткани;
    • неблагоприятное расстояние до Nervus alve ­ olar is inferior. до верхнечелюстной и носовой

    Существуют также противопоказания временного характера:

    • острые заболевания;
    • стадии реабилитации и выздоровления;
    • беременность;
    • наркотическая зависимость;
    • состояние после облучения (минимум в тече ние года).

    Итак, противопоказания для имплантации зубов имеют внушительный перечень, но лишь часть из них относится к таким, которые делают проведение лечения невозможным. Кстати, в озраст не является абсолютным противопо­казанием, исключающим дентальную имплантацию, он лишь может ограничивать применение того или иного вида имплантации. В большинстве же случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее), позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов

    Мао Цзедун, как и многие китайцы в то время, отказывался чистить зубы. Вместо этого он полоскал рот чаем и пережевывал чайные листья. "Зачем чистить? Разве тигр когда-нибудь чистит зубы?", - говорил он.