Реклама

  • Наращивание костной ткани для имплантации зубов. Стоматология костной пластики.

    28.09.2010 12134

    Не получая функциональной нагрузки после удаления зубов кости челюсти с течением времени уменьшаются в объеме – атрофируются. За первый год теряется примерно 25% объема челюстной костной ткани в области удаленного зуба. А за последующие 3-4 года кость уменьшается в размерах еще на 50% от начального объема.

    Такие изменения приводят к нарушению прикуса и изменению положения остальных зубов на челюсти. С утратой зубов прикус меняется, а выражение лица обретает старческий вид. Заметим, что съемные протезы, как и многие другие, не остановят потерю костной ткани. Это можно сделать только при помощи имплантации зубов.

    Если зуб отсутствовал достаточно длительное время, либо кость потеряла объем и изменила свои свойства в результате воспаления пародонта, многие стоматологи, не имеющие опыта в проведении костной пластики, отказываются проводить имплантацию зубов.

    Имплантация зубов может быть проведена и при отсутствии нужного объема костной ткани!

    Современная хирургическая стоматология подразумевает проведение специальных подготовительных операций для восстановления необходимого для хорошего результата имплантации зубов объема костной ткани:

    * Направленная костная регенерация.

    * Пересадка и имплантация костных блоков.

    * Закрытый и открытый синус-лифтинги (поднятие дна гайморовой пазухи верхней челюсти).

    Основной проблемой имплантации при значительной атрофии верхней челюсти является недостаточная высота костной ткани в области верхнечелюстных пазух, реже - в области грушевидного отверстия.

    Для решения данной проблемы применяются два основных подхода: установка имплантатов в пограничные с верхнечелюстной пазухой участки кости и наращивание высоты костной ткани.

    Обязательным условием для правильного планирования вмешательства в эту область является наличие рентген - панорамного снимка челюсти - делается в любой поликлинике, или же предлагаеся сделать его у нас. При наличии снимка впач принимает решение о стерени хирургического вмешательства, его необходимости, а также может оценить соотношения проблемного места с соседними зубами и состояние их корней.

    Метод наращивания костной ткани за счет уменьшения объема верхнечелюстных пазух, т. е. создание нового уровня дна верхнечелюстной пазухи, осуществляется при помощи операции cинус-лифтинга.

    Существуют две основные методики: закрытая и открытая.

    Закрытая методика операции синус-лифтига применяется в тех случаях, когда для установки имплантата не хватает 1-2 мм кости по высоте. Операция начинается с препарирования костного ложа под имплантат: стоматолог-хирург формирует отверстие под имплантат на всю длину, не доходя до дна гайморовой пазухи на 1-2 мм. Затем при помощи специальных инструментов врач легким постукиванием смещает вглубь пазухи оставшийся фрагмент кости и, таким образом, аккуратно поднимает вверх костно-надкостнично-слизистый лоскут. Через сформированное отверстие в глубь ложа вводится остеопластический материал с последующей установкой имплантата.

    Цель открытой методики операции синус-лифтинга - увеличение объема кости за счет поднятия дна гайморовой пазухи. Стоматолог-хирург проделывает небольшое окошечко в наружной стенке верхнечелюстной пазухи, не затрагивая при этом слизистую пазухи. Далее слизистая оболочка при помощи специальных инструментов отслаивается от внутренних стенок пазухи, приподнимается на нужную высоту. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом, собственной костью или их смесью. Таким образом, по истечении некоторого времени формируется необходимый для установки имплантата объем костной ткани.

    В зависимости от состояния костной ткани имплантаты могут быть установлены либо одновременно с выполнением синус-лифтинга, либо через определенный промежуток времени.

    Имплантаты, установленные одновременно с синус-лифтингом, можно постепенно нагружать через 3-6 месяцев после операции. Постепенная нагрузка на имплантаты при помощи временных коронок позволяет кости окрепнуть и восстановить эстетику улыбки пациента задолго до изготовления постоянной ортопедической конструкции.

    Если имплантаты не устанавливают одновременно с синус-лифтингом, предпочтительно проводить их установку через 4 месяца после операции. Так как до этого момента большая часть костной ткани еще не организуется и останется губчатой (мягкой). Установка имплантата после операции синус-лифтинг относительно легкая и атравматичная.

    На усмотрение стоматолога-хирурга установка временных коронок на эти имплантаты возможна в день операции или через несколько дней после нее.

    Какой вид синус-лифтинга применить, решает стоматолог-хирург, в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

    Процедура синус-лифтинга используется более 30 лет. Неудачи в начале пути привели к совершенствованию как самой методики, так и материалов. При разработке протокола и появлении наиболее эффективных материалов значительно повысилась эффективность и безопасность методики синус-лифтинга. Стоматолог-хирург, имеющий в своем арсенале навыки и материалы для проведения описанного выше вмешательства, расширяет круг пациентов с выраженной атрофией боковых отделов верхней челюсти, которые могут оценить преимущества внутрикостных имплантатов.

    Стоматология костной пластики.

    Для увеличения объёма костной ткани используется, также, костная пластика. Суть метода заключается в наращивании (аугментации) кости. Для этого на место дефекта кости челюсти устанавливают костный трансплантат (фрагмент кости пациента или, другими словами, аутотрансплантат). Необходимый фрагмент кости получают методом забора из подбородочной области или другого участка нижней челюсти. Затем полученный фрагмент кости устанавливается на место дефекта и фиксируется титановыми винтами. Винты удаляют через 4-6 месяцев. Затем можно проводить имплантацию зубов в этом месте.

    В случае принятия решения о проведении имплантации зубов в Израиле вы можете планировать 2 визита продолжительностью около 5-7 дней каждый. Стоимость имплантации 1 штифта и коронки колеблется от 1000 до 1300 долларов и включает весь комплекс процедур и материалов. Для консультации и определения примерной цены необходим снимок - рентген, который вы можете выслать нам через контакты. Консультация стоматолога будет назначена в удобное для вас время.

    Получите программу с ценами на лечение в Израиле